腰部脊柱管狭窄症

腰部のところで脊髄を中に納めている骨は腰椎と呼ばれます。腰椎は5個あり上から順に第一腰椎、第二腰痛と名付けられています．神経はこの５個の腰椎が縦に並んでできている管（脊柱管と呼ばれます）の中におさまっています．第二腰椎より下の部分では神経は馬の尻尾のように縦に並んでおり（脊髄馬尾と呼ばれます）、この脊髄馬尾神経はそれぞれ腰椎のところで順次左右一対ずつ枝分かれして下肢へと向かいます。これら５個の腰椎はいくつかの靱帯や椎間板と呼ばれる一種のクッションのような働きをする組織によりつながれています。この椎間板は正常ではかなりの弾性を有しており、腰椎を支えるとともに、この椎間板のおかげで腰椎はある程度前後左右に運動することが可能になっています。

腰椎椎間板ヘルニア

腰部のところで脊髄を中に納めている骨は腰椎と呼ばれます。腰椎は5個あり上から順に第一腰椎、第二腰痛と名付けられています。神経はこの５個の腰椎が縦に並んでできている管（脊柱管と呼ばれます）の中におさまっています。第二腰椎より下の部分では神経は馬の尻尾のように縦に並んでおり（脊髄馬尾と呼ばれます）、この脊髄馬尾神経はそれぞれ腰椎のところで順次左右一対ずつ枝分かれして下肢へと向かいます。これら５個の腰椎はいくつかの靱帯や椎間板と呼ばれる一種のクッションのような働きをする組織によりつながれています。この椎間板は正常ではかなりの弾性を有しており、腰椎を支えるとともに、この椎間板のおかげで腰椎はある程度前後左右に運動することが可能になっています。この椎間板は外縁部分を構成する線維輪という靱帯様の構造物と、中心部に含まれるかなり柔らかい髄核と呼ばれる構造物から成り立っています。この椎間板のうちの線維輪が弱くなって全体として膨隆したり、線維輪が断裂して中の髄核が脱出したりして、近傍にある神経を圧迫するようになったものが腰椎椎間板ヘルニアです。

頸椎椎間板ヘルニア

頸部のところで脊髄を中に納めている骨は頚椎と呼ばれます。頸椎は全部で７つあり、上から順に第一頸椎、第二頸椎と名付けられます。各頸椎間には椎間板と呼ばれる組織があります。この椎間板の組織が壊れて脊髄や神経根が急激に圧迫されて出現する症状が頸椎椎間板ヘルニアです。

頸椎椎間板ヘルニアの症状は大きく分けて二つのものがあります。一つは、一足の肩や手の特定の領域に激しい痛みは放散痛が生じるタイプです。この場合には数日間、頸の寝違いとよく似た鈍痛・違和感などの後頸部症状がまずみられ、これに引き続き手や肩への激しい放散痛が生じることが一般的です。この痛みは激烈なものですが、ほぼ2-3週間でピークを越え、あとには鈍い痛みやしびれが残り、これが数週間から数ヶ月で軽快するという経過をとることが多いものです。もう一つのタイプとしては、両手のしびれがみられたり、両手を使って行う細かい動作（箸を使う動作・ボタンをかける動作・ページをめくる動作など：巧緻運動）が徐々にできにくくなり、それと時期を同じくして両足が足先からだんだんとしびれてきたり、歩行がなんとなく不自由になるなどの症状が数日から数週間の経過で急速に進行するものです。

頸部頚椎症

頸部のところで脊髄を中に納めている骨は頚椎と呼ばれます。頸椎は全部で７つあり、上から順に第一頸椎、第二頸椎と名付けられます．各頸椎間には椎間板と呼ばれる組織があります。年齢が進むと（40-50歳代以降）、この椎間板やその近くの頸椎が少しずつ変形し、脊柱管の中に含まれている脊髄や神経根が次第に圧迫される様になっていきます。これが頸部脊椎症といわれるものです。

頸部脊椎症の症状としては一側の上肢の特定部分に「しびれ」や鈍痛が出現します。また時には、両手の「しびれ」がみられたり、両手を使った細かい動作（箸を使う・ボタンをかける動作・ページをめくる動作など：いわゆる巧緻運動）が徐々にできにくくなったり、両足が足先からだんだんと「しびれ」てきたり、歩行が何となく不自由になるなどの症状が出現します。時には、道で転倒するなどの比較的軽い外傷にもかかわらず、外傷後に急激に四肢麻痺などのきわめて重い症状が出現することもあります。

医師事務作業補助者　

ドクタープロダクション部
入職／2023年（中途）

脳梗塞の超急性期治療、血栓溶解療法（rt-PA（アルテプラーゼ）療法）

脳梗塞を発症してから4.5時間以内であれば、rt-PA（アルテプラーゼ）療法の適応となる場合があります。

血栓溶解療法（rt-PA（アルテプラーゼ）療法）とは

　脳梗塞とは、脳に酸素や栄養素を運んでいる動脈が詰まって起こる病気です。脳の動脈が詰まると脳の細胞が傷ついて、細胞が死んでしまい元に戻らなくなってしまいます。脳の血流が低下した状態が長くなるほど、脳の細胞が死んでしまう範囲は広がります。しかし、脳の細胞は早急に血流を再開すれば元に戻る可能性があります。

　脳の細胞が死んでしまう前に、動脈の詰まりを溶かし、血流を再開することで脳の細胞が死なないようにする治療が、血栓溶解療法です。動脈が詰まって間もないうちに、血流を再開できれば、症状も軽くなります。ただし、治療効果が高い一方で、副作用にも注意が必要です。当院では、rt-PAを使用する前にご家族に十分な説明を行っています。

メディカルソーシャルワーカー　

地域連携科
入職／2024年（中途）

作業療法士　

リハビリテーション科
入職／2023年（新卒）

理学療法士

リハビリテーション科
入職／2023年（中途）