令和７年度大隈病院病院指標の公表
（厚生労働省）
- 医療の質指標
- 年齢階級別退院患者数
- 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
- 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
- 成人市中肺炎の重症度別患者数等
- 脳梗塞の患者数等
- 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
- その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）
医療の質指標
- リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
- 血液培養２セット実施率
- 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
- 転倒・転落発生率
- 転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
- 手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
- d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率
- 65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
- 身体的拘束の実施率
年齢階級別退院患者数
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| 年齢区分 | 0～ | 10～ | 20～ | 30～ | 40～ | 50～ | 60～ | 70～ | 80～ | 90～ |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 患者数 | - | 10 | 48 | 37 | 80 | 230 | 277 | 502 | 543 | 222 |
令和7年度中に当院を退院した患者様の年齢を10刻みで集計しています。
当院の入院患者様は60歳から80歳代が多く、60歳以上の患者様が80％以上を占めています。
また、当院はガンマナイフの設備も備えているため、40歳代以上の患者様も多い集計結果がみられます。
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
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| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 010010xx9906xx | 脳腫瘍 手術なし 手術・処置等１ なし 手術・処置等２ ６あり | 214 | 6.51 | 4.11 | 5.61 | *65.15 | |
| 010060xx99x40x | 脳梗塞 手術なし 手術・処置等２ ４あり 定義副傷病 なし | 93 | 24.85 | 16.51 | 21.51 | *75.43 | |
| 160100xx99x00x | 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等２ なし 定義副傷病 なし | 78 | 17.04 | 7.84 | 7.69 | *76.13 | |
| 160100xx97x00x | 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等２ なし 定義副傷病 なし | 54 | 11.69 | 9.62 | 1.85 | *77.98 | |
| 010040x099000x | 非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満） 手術なし 手術・処置等１ なし 手術・処置等２ なし 定義副傷病 なし | 48 | 23.00 | 18.40 | 20.83 | 61.75 |
脳腫瘍・脳卒中や頭部外傷をはじめとする脳外科疾患の治療を積極的に行っています。
また、ガンマナイフによる放射線照射目的の疾患を中心とした治療も行っており、脳腫瘍のみで214件の治療を施行しました。
これら以外にも三叉神経痛、脳動静脈奇形のガンマナイフ治療も行っています。
神経内科
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| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 030250xx991xxx | 睡眠時無呼吸 手術なし 手術・処置等１ あり | 81 | 2.00 | 2.02 | 0.00 | 63.02 | |
| 010060xx99x40x | 脳梗塞 手術なし 手術・処置等２ ４あり 定義副傷病 なし | 73 | 24.15 | 16.51 | 21.92 | *73.66 | |
| 010060xx99x20x | 脳梗塞 手術なし 手術・処置等２ ２あり 定義副傷病 なし | 52 | 22.77 | 16.60 | 17.31 | *78.42 | |
| 030400xx99xxxx | 前庭機能障害 手術なし | 28 | 4.86 | 4.67 | 0.00 | *70.29 | |
| 010230xx99x00x | てんかん 手術なし 手術・処置等２ なし 定義副傷病 なし | 22 | 17.59 | 6.63 | 4.55 | *66.23 |
当科の集計では、睡眠時無呼吸症候群などを調べる「PSG検査入院（81件）」が最も多く、次いで「脳梗塞（計125件）」、「めまい（28件）」、「てんかん（22件）」が上位を占めています。特に、迅速な対応が求められる脳梗塞の入院治療（エダラボンあり73件／なし52件）が全体の大きな柱となっており、地域の急性期医療において重要な役割を果たしていることが分かります。また、専門的な検査を要する睡眠障害や、めまい・てんかんといった日常的かつ専門性の高い疾患まで、急性期から慢性期までバランスよく、幅広い神経疾患に高い水準で対応していることが当科の特徴です。
内科
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| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 060100xx01xxxx | 小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。） 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 | 43 | 2.12 | 2.56 | 0.00 | 64.40 | |
| 0400802499x0xx | 肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上） 手術なし 手術・処置等２ なし | 20 | 28.35 | 16.10 | 5.00 | *87.55 | |
| 060035xx04xx0x | 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 定義副傷病 なし | 15 | 2.00 | 3.64 | 0.00 | 64.93 | |
| 040081xx99x0xx | 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等２ なし | 10 | 29.00 | 20.49 | 10.00 | *87.90 | |
| 050130xx9900x0 | 心不全 手術なし 手術・処置等１ なし 手術・処置等２ なし 他の病院・診療所の病棟からの転院以外 | - | - | 17.31 | - | - |
消化器内科（内視鏡治療）の強み今年度の実績として、大腸ポリープ切除術（ポリペクトミー）を58件施行いたしました。
内視鏡を専門とする医師により、苦痛の少ない安全な検査・治療を心がけており、健診からの精密検査や早期発見・早期治療に注力しています。高齢化に伴う呼吸器疾患への対応地域の高齢化を反映し、市中肺炎（20件）や誤嚥（ごえん）性肺炎（10件）による入院を多く受け入れています。誤嚥性肺炎に対しては、医師・看護師だけでなく、言語聴覚士や栄養士によるリハビリや摂食嚥下機能の評価を行い、再発予防と早期の在宅復帰をサポートしています。当院では循環器内科による慢性心不全の治療も行い、必要な初期管理や急性期治療を適切に行える体制を整えております。
整形外科
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| DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 （自院） |
平均 在院日数 （全国） |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 160800xx02xxxx | 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 | 26 | 38.62 | 24.75 | 11.54 | *81.96 | |
| 160760xx01xxxx | 前腕の骨折 骨折観血的手術 前腕、下腿、手舟状骨等 | 16 | 7.06 | 5.86 | 0.00 | 69.88 | |
| 160800xx99xxx0 | 股関節・大腿近位の骨折 手術なし 他の病院・診療所の病棟からの転院以外 | 12 | 20.92 | 13.22 | 33.33 | *85.50 | |
| 070230xx01xxxx | 膝関節症（変形性を含む。） 人工関節再置換術等 | 10 | 23.80 | 21.21 | 10.00 | *77.60 | |
| 160690xx99xxxx | 胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。） 手術なし | 10 | 31.20 | 18.99 | 10.00 | *82.20 |
令和7年度中、当院整形外科の患者さんの平均在院日数・転院率・平均年齢を上位5位について集計しています。
高齢者の骨脆弱性骨折である大腿骨近位部骨折、膝関節症、圧迫骨折などの症例が多くなっています。
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
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| 初発 | 再発 | 病期分類 基準（※） |
版数 | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Stage I | Stage II | Stage III | Stage IV | 不明 | ||||
| 胃癌 | - | 1 | 8 | |||||
| 大腸癌 | - | 18 | 1 | 8 | ||||
| 乳癌 | - | - | - | - | - | - | ||
| 肺癌 | - | 1 | 8 | |||||
| 肝癌 | - | - | - | - | - | - | ||
※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約
成人市中肺炎の重症度別患者数等
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| 患者数 | 平均 在院日数 |
平均年齢 | |
|---|---|---|---|
| 軽症 | - | - | - |
| 中等症 | 41 | 24.78 | *83.66 |
| 重症 | - | - | - |
| 超重症 | - | - | - |
| 不明 | - | - | - |
令和7年度中、当院内科の患者さんの平均在院日数・平均年齢について市中肺炎・中等度について集計しています。
平均年齢83歳と高齢者が多く、入院期間も1ヶ月前後と長期化しています。
高齢者にしばしば見られる誤嚥性肺炎が多くを占めています。
脳梗塞の患者数等
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| 発症日から | 患者数 | 平均在院日数 | 平均年齢 | 転院率 |
|---|---|---|---|---|
| 3日以内 | 296 | 25.99 | *76.35 | 20.12 |
| その他 | 32 | 30.56 | *76.16 | 2.13 |
令和7年度の脳梗塞の患者数です。
3日以内に急性発症した75歳以上の高齢者が多い事がわかります。
その他はリハビリ目的での紹介転院患者さんが占めています。
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
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| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K164-2 | 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 | 34 | 0.53 | 18.97 | 2.94 | *83.12 | |
| K1771 | 脳動脈瘤頸部クリッピング（ １箇所） | 12 | 0.67 | 22.42 | 8.33 | 66.83 | |
| K609-2 | 経皮的頸動脈ステント留置術 | 11 | 0.91 | 10.00 | 0.00 | 77.09 | |
| K178-4 | 経皮的脳血栓回収術 | 10 | 0.00 | 26.40 | 60.00 | 79.50 | |
| K6092 | 動脈血栓内膜摘出術（内頸動脈） | 10 | 4.10 | 22.70 | 0.00 | 75.30 |
脳神経外科では、患者様の年齢や症状に考慮した手術を積極的に行い、多くは転移性脳腫瘍・髄膜腫に対する開頭手術が占めています。
脳腫瘍の開頭手術で全摘が困難と判断した場合はガンマナイフによる放射線治療を施行し、脳動脈瘤の手術では発生場所や年齢等を考慮した上でカテーテル手術（コイル塞栓術）も行っております。虚血性脳血管障害に対しては、カテーテル手術（血管内治療）を行っています。
（実績：経皮的頚動脈ステント留置術 11件、経皮的脳血栓回収術 10件
[うち予定10件、緊急11件]
当院では、24時間体制で脳神経外科または脳神経内科の医師が待機しています。脳卒中や頭部外傷に対して緊急手術も随時行い、休日・夜間の対応も行っております。
整形外科
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| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K0461 | 骨折観血的手術（大腿） 等 | 19 | 2.63 | 33.21 | 10.53 | *81.16 | |
| K0821 | 人工関節置換術（膝） 等 | 15 | 2.87 | 30.07 | 6.67 | *75.80 | |
| K0462 | 骨折観血的手術（前腕） 等 | 15 | 0.93 | 4.00 | 0.00 | 68.13 | |
| K054-2 | 脛骨近位骨切り術 | - | - | - | - | - | |
| K0811 | 人工骨頭挿入術（股） | - | - | - | - | - |
高齢者の骨脆弱性骨折である大腿骨近位部骨折、橈骨遠位端骨折などの症例が多くなっています。
また、腰部脊柱管狭窄症などの疾患や人工膝関節の手術も行っています。
内科
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| Kコード | 名称 | 患者数 | 平均術前日数 | 平均術後日数 | 転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| K7211 | 結腸ＣＳＰ２ｃｍ未満 等 | 58 | 0.05 | 1.03 | 0.00 | 64.53 | |
| - | - | - | - | - | - | - | |
| - | - | - | - | - | - | - | |
| - | - | - | - | - | - | - | |
| - | - | - | - | - | - | - |
当院では内視鏡的ポリープ切除術（ポリペクトミー）を積極的に行っています。
施行する年齢層の平均が64.53歳となっており、必要に応じて治療可能な医療機関への紹介も行っております。
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）
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| DPC | 傷病名 | 入院契機 | 症例数 | 発生率 |
|---|---|---|---|---|
| 130100 | 播種性血管内凝固症候群 | 同一 | - | - |
| 異なる | - | - | ||
| 180010 | 敗血症 | 同一 | - | - |
| 異なる | - | - | ||
| 180035 | その他の真菌感染症 | 同一 | - | - |
| 異なる | - | - | ||
| 180040 | 手術・処置等の合併症 | 同一 | - | - |
| 異なる | - | - |
該当症例はありませんでした。
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
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|
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが 「中」以上の手術を施行した 退院患者数（分母） |
分母のうち、肺血栓塞栓症の 予防対策が実施された患者数（分子） |
リスクレベルが「中」以上の手術を 施行した患者の肺血栓塞栓症の 予防対策の実施率 |
|---|---|---|
| 113 | 112 | 99.12% |
手術施行症例で、肺血栓塞栓症の予防対策を実施した割合が大半を占めている結果となっております。
血液培養２セット実施率
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| 血液培養オーダー日数（分母） | 血液培養オーダーが１日に ２件以上ある日数（分子） |
血液培養２セット実施率 |
|---|---|---|
| 176 | 134 | 76.14% |
症状によって、血液培養検査（検体別）を施行しております。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
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| 広域スペクトルの抗菌薬が 処方された退院患者数（分母） |
分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日 までの間に細菌培養同定検査が 実施された患者数（分子） |
広域スペクトル抗菌薬使用時の 細菌培養実施率 |
|---|---|---|
| 57 | 51 | 89.47% |
診察した結果、細菌感染症に罹患していると診断した患者様に広域スペクトル抗菌薬投与し、治療にあたった例です。
転倒・転落発生率
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| 退院患者の在院日数の総和 もしくは入院患者延べ数（分母） |
退院患者に発生した転倒・転落件数 （分子） |
転倒・転落発生率 |
|---|---|---|
| 36852 | 166 | 4.50‰ |
当院における計測対象期間の入院患者延べ数（延べ入院日数）36,852人に対し、転倒・転落の発生件数は166件、発生率は4.50％となりました。入院中の転倒・転落は、患者さんの身体機能低下や薬剤の影響、環境要因など多面的な要因により発生します。当院では、入院時にすべての患者さんを対象としたリスクアセスメント（危険度評価）を徹底し、個別に応じた離床センサーの活用や環境整備、スタッフによる見守りおよび多職種でのカンファレンスに努めております。
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
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| 退院患者の在院日数の総和 もしくは入院患者延べ数（分母） |
退院患者に発生したインシデント 影響度分類レベル3b以上の 転倒・転落の発生件数（分子） |
転倒転落によるインシデント影響度 分類レベル3b以上の発生率 |
|---|---|---|
| - | - | - |
分子の値が10件未満と小さく、医療の質として良好な結果ですが、値が小さすぎるため「-（ハイフン）」で表示しています。
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
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|
全身麻酔手術で、 予防的抗菌薬投与が実施された 手術件数（分母） |
分母のうち、手術開始前 １時間以内に予防的抗菌薬が 投与開始された手術件数（分子） |
手術開始前1時間以内の 予防的抗菌薬投与率 |
|---|---|---|
| 144 | 144 | 100.00% |
全身麻酔手術において、手術部位感染を予防するため、エビデンスに基づいた適切なタイミングでの抗菌薬投与に努めています。当院における対象症例に対する手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率は100.0％でした。今後も引き続き、安全で質の高い周術期管理と感染対策を継続してまいります。
d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率
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|
退院患者の在院日数の総和もしくは 除外条件に該当する患者を除いた 入院患者延べ数（分母） |
褥瘡（d2（真皮までの損傷）以上 の褥瘡）の発生患者数（分子） |
d2（真皮までの損傷）以上の 褥瘡発生率 |
|---|---|---|
| - | - | - |
該当症例はありませんでした。
65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
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| 65歳以上の退院患者数 （分母） |
分母のうち、入院後48時間以内に 栄養アセスメントが実施された 患者数（分子） |
65歳以上の患者の入院早期の 栄養アセスメント実施割合 |
|---|---|---|
| 1415 | 1113 | 78.66% |
当院では、65歳以上の高齢患者さんを対象に、入院後48時間以内の迅速な栄養状態の評価（アセスメント）を実施しています。
高齢患者は入院に伴い栄養状態が低下しやすいため、体重減少や食事摂取量、BMIなどの指標を用いて早期にリスクを評価しています。栄養管理が必要と判断された患者には、多職種からなる栄養サポートチーム（NST）等が速やかに介入し、治療効果の向上や合併症予防、早期の自宅・社会復帰を目指した適切な栄養管理を行っております。今後も、患者さんのQOL（生活の質）維持と早期回復に向け、全病棟での取り組みをより一層推進してまいります。
身体的拘束の実施率
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| 退院患者の在院日数の総和 （分母） |
分母のうち、身体的拘束日数の総和 （分子） |
身体的拘束の実施率 |
|---|---|---|
| 36852 | 3597 | 9.76% |
当院では、やむを得ず身体的抑制を行う場合の厳格な手続きを進めるとともに、原則として「拘束をしない」ケアの実現を目指しています。2026年10月からの「身体的抑制最小化推進加算」の算定予定としています。医師、看護師、リハビリスタッフ等からなる認知症ケアサポート・身体的拘束最小化T委員会（DST委員会）を組織いたしました。この委員会については毎月ラウンドと選定されたメンバーで集い、症例検討をし、抑制の必要性を多職種で厳格に評価し、早期解除や代替非拘束ケアの導入を推進することで、実施率の低下と患者さんのQOL（生活の質）向上に努めてまいります。
